东说念主民网北京5月31日电 （记者乔业琼）据国度医保局官网音讯，为进一步深化医保基金经管隆起问题专项整治，2026年，国度医保局赓续在寰宇部署开展打击医保药品规模坐法违法问题专项行动，不停净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国度医疗保险局在寰宇规模内开展定点零卖药店坐法违法使用医保基金专项飞检。为强化警示熏陶，现将专项飞检中发现的4起典型案例赐与公布。

案例一 梨汁“刷医保”，数据比对揪出串换猫腻

——吉林省吉林市金牛大药房有限株连公司汇仁堂分店串换套取医保基金案

国度医保局专项翱游检查组在对吉林省吉林市金牛大药房有限株连公司汇仁堂分店进行突击检查时，对该店2024年于今的医保结算数据及销售纪录进行比对，发现多笔保健品销售纪录与医保药品结算纪录在交往技术点及金额上高度一致，这引起了检查东说念主员的珍重。进一步核查，发现该店将“一枝笔牌莱阳梨汁”“胖大海糖”等串换为“氨咖黄敏胶囊”“伤风灵颗粒”等医保药品，并使用医保个东说念主账户结算。吉林省吉林市金牛大药房有限株连公司汇仁堂分店涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，当今已叮嘱当地医保部门进一步长远核查科罚。

案例二 留存“回顾码”，牙膏也能造成“医保药”？

——吉林省吉林市福仁堂大药房隆昌上城分店串换套取医保基金案

国度医保局专项翱游检查组对吉林省吉林市福仁堂大药房隆昌上城分店进行突击检查，通过逐帧回看监控视频，发现一段畸形交往片断——部分主顾在生计用品区挑选牙膏等商品后，却握社会保险卡在收银台结算，带走的物品也为牙膏等生计用品。经进一步核实，该药店在主顾私费购买“盐酸氨基葡萄糖颗粒”“盐酸萘甲唑啉滴鼻液”等医保药品时，暗暗将其药品回顾码留存。当有其他主顾需要购买生计用品或保健品时，便上传此前留存的回顾码，将生计用品、保健品等串换为上述医保药品，并使用医保个东说念主账户结算。吉林省吉林市福仁堂大药房隆昌上城分店的当作涉嫌将生计用品、保健品等串换为医保药品套取医保基金，当今已叮嘱当地医保部门进一步长远核查科罚。

案例三 买香菇刷医保？这家药店玩起“偷梁换柱”

——福建省漳州市长泰区益康药房积山店串换套取医保基金案

国度医保局专项翱游检查组对福建省漳州市长泰区益康药房积山店进行突击检查发现，2024年11月至2026年5月技术，该药店存在屡次畸形交往纪录，部分医保药品与其他商品结算金额高度一致、技术接近。为核实信得过交往情况，检查组立时调取对当令段监控视频，2026世界杯中国最新押注app发现参保东说念主挑选“香菇、羊角菌”等副食物后，伴计协助打包扬弃在监控旯旮。随后，参保东说念主来到医保结算柜台，通过刷医保码用个东说念主账户购买等值医保药品，离店前将药品还给伴计，并带走事前选购的副食物，伴计则将药品再行放回柜台。福建省漳州市长泰区益康药房积山店的当作涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，当今已叮嘱当地医保部门进一步长远核查科罚。

案例四 药店销售藏秘要，结算药品被“偷换”

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——福建省宁德市康佰馨大药房保健品串换药品套取医保基金案

国度医保局专项翱游检查组对福建省宁德市康佰馨大药房有限公司进行突击检查，通过比对医保结算系统和药店销售系统纪录发现，该药店部分保健品交往纪录与医保药品结算纪录在技术及金额上高度一致。进一步核查发现，该药店违法将保健品串换为药品纳入医保结算。如2026年3月11日，药房使命主说念主员将“汤臣倍健褪黑素片”“汤臣倍健维生素C片”串换为医保药品“七叶莲片”，并使用医保个东说念主账户结算。福建省宁德市康佰馨大药房有限公司的当作涉嫌将保健品串换为医保药品套取医保基金，当今已叮嘱当地医保部门进一步长远核查科罚。

认真医保基金安全是全社会的共同株连。医保部门胁制领导宽敞定点零卖药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、应用或套取医保基金，均是违抗医疗保险联系法律司法的坐法当作。大数据时间，任何坐法违法当作王人无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格照章合规规画，刚硬阻绝任何面容的医保基金花消当作。同期，也领导宽敞参保东说念主，自愿门径就医购药当作，合规使用医保基金。如发现社会保险卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案2026世界杯最新押注登录平台，如发现“回流药”联系陈迹，请主动提交医保等联系部门，切实认真自己正当权柄，共同看护医保基金安全。